Totalforsvaret bistår i evakueringen av krigsskadde ukrainere
– Det vi ser er omfattende kombinerte krigsskader, alvorlig sykdom og ekstreme opplevelser.
Det forteller Håkon Asak – medisinsk ansvarlig for luftevakuering ved Sanitetsregimentet til Forsvarets sanitet. Han er anestesilege og er med og vurderer de pasientene som skal evakueres.
Siden mars har Forsvaret fløyet sårede og syke ukrainere fra Polen til Norge, Tyskland, Belgia, Nederland og Danmark.
Ulikt tidligere erfaringer
– Pasientene som frem til nå har blitt evakuert er mennesker i alle aldre med skuddskader, mineskader, andre eksplosjonsskader og brannskader. Mange har gjerne flere forskjellige skader. Dette er litt ulikt det vi har erfart i Afghanistan og Irak, forklarer Asak.
Norsk sanitetspersonell ombord SAS-maskinen tilpasset syketransport. 
Bjørn Eidissen, sjefsserjant og paramedic i Luftevakueringskompaniet til Sanitetsregimentet. 
Gjennom en beredskapsavtale med SAS har Forsvaret sikret seg en luftkapasitet til bruk ved evakueringsbehov.
I tillegg er det evakuert en del mennesker med alvorlige sykdommer, spesielt kreft. Pasientene har gjerne ligget på sykehus opptil i flere uker i Ukraina før Forsvaret og SAS evakuerer dem fra Polen.
Europeisk samarbeid
– Som følge av den pågående konflikten er det et stort press på helsevesenet i Ukraina og landene som grenser til konfliktområdet. Polen, Slovakia, Moldova og Ukraina har gjennom EU bedt Norge om støtte til å evakuere pasienter som har behov for medisinsk behandling. Forsvarets støtte er forankret gjennom en avtale om gjensidig bistand mellom Forsvarets operative hovedkvarter (FOH) og Helsedirektoratet, forteller senior stabsbefal for sanitetsoperasjoner ved FOH, Christer Vetås.
Gjennom EU’s Civil Protection Mechanism (UCPM), har Emergency Response Coordination Centre (ERCC) koordinert evakuering av over 1000 pasienter til 11 europeiske land, deriblant Norge.
Samarbeid i totalforsvaret
– Selv om det er SAS som stiller fly og vi som ivaretar den medisinske koordineringen og behandlingen, så er vi helt avhengig av veldig mange andre. Dette er sivilt-militær samvirke i praksis, forklarer Bjørn Eidissen. Han er sjefssersjant og paramedic i Luftevakueringskompaniet til Sanitetsregimentet.
Samvirke gir også verdifull erfaring til helseberedskapen i totalforsvaret. Dette kan tas med videre i videreutviklingen av beredskapen.
– På sivil side har vi et veldig godt samarbeid med Helsedirektoratet og Nasjonalt koordineringssenter på Ullevål universitetssykehus. På militær side leder FOH operasjonen, men vi er også avhengig av samvirke med Luftforsvarets 134 Luftving, og Forsvarets logistikkorganisasjon, sier Eidissen.
Fakta – luftevakuering
-
I Norge koordineres evakuering og behandling av Helsedirektoratet og Nasjonalt koordineringssenter (NKS) på Ullevål sykehus.
Evakueringene skjer etter bistandsanmodninger fra Helsedirektoratet, som sammen med DSB har dialogen med EU. Anmodning om bistand fra Helsedirektorater behandles av FOH etter avtale om gjensidig bistand. Dette skjer gjennom en avtale som Helsedirektoratet har med Forsvaret og FOH.
-
Norge var blant det første landet som støttet EU-operasjonen med medisinsk luftevakuering, og har vært en stor tilbyder da det er svært begrensede alternativer i EU for luftevakuering av større pasientgrupper i ett og samme løft.
Samarbeidet mellom norske sivile helsemyndigheter og Forsvaret er en viktig del av evakueringen, ikke bare i norsk sammenheng, men også for EU-samarbeidet og operasjonen som sådan.
Bistand fra Forsvaret gjennom bruk av SAS-avtalen og luftevakueringsgruppen fra FSAN, bidrar til at flere større løft fra Polen til Norge og andre europeiske land, er mulig. Kompetanse og tilgjengelighet på sanitetspersonell trent på luftoperasjoner er en forutsetning for at dette skal kunne gjennomføres.
-
Sanitetspersonellet består både av ansatte i Forsvaret og helsepersonell på beredskap for Forsvaret. Dette er spesielt selektert og trent personell. Helsepersonellet har lang erfaring fra helsevesenet, herunder intensivavdeling, anestesiavdelinger, luftambulanser, ambulanser, m.m. De som er på beredskap arbeider til daglig i helsevesenet.
SAS er også en viktig del av dette oppdraget. Forsvaret er helt avhengig av flyet og flypersonellet som SAS bidrar med.
– Serviceinnstillingen til SAS er imponerende, sier Vetås.
– Pasientene som frem til nå har blitt evakuert er mennesker i alle aldre med skuddskader, mineskader, andre eksplosjonsskader og brannskader. Mange har gjerne flere forskjellige skader. Dette er litt ulikt det vi har erfart i Afghanistan og Irak, forklarer Asak. I tillegg er det evakuert en del mennesker med sykdommer, spesielt kreft.
Mye erfaring og kompetanse
Pasientene har gjerne ligget på sykehus opptil i flere uker i Ukraina før før de evakueres fra Polen. Samtidig så ser vi nå en trend hvor pasientene er såret mye nærmere tidspunktet hvor de evakueres. Ukrainerne gjennomfører kompliserte kirurgiske inngrep og stabiliserer pasientene før de evakueres videre.
– Dette er helt i tråd med hvordan moderne skadebehandling skal gjennomføres. Den ukrainske helsetjenesten har utvilsom opparbeidet seg mye erfaring og kompetanse, forteller Asak.
– Samtidig har de et ekstremt press på operasjons- og intensivkapasiteten.
– Det gir inntrykk når vi kommer inn på disse pasientene. I tillegg til at de har alvorlige skader og sykdommer, så har de jo gjerne hatt noen ekstreme opplevelser, forteller Asak. Han forteller også at de har hatt pasienter som ikke vet hvor de skal evakueres før de kommer på det norske flyet.
En enestående kapasitet
Kapasiteten fra FSAN som blir avgitt til FOH under disse oppdragene består av et aeromedical team (AE-team/AET) og en Aeromedical Coordination Cell (AECC). Lagføreren i et AE-team heter Medical Crew Director (MCD).
AECC leder luftevakueringsoppdragene på taktisk nivå, rett under FOH. Ut over MCD så består teamet av en anestesilege, to spesialsykepleiere, en sykepleier og en paramedic. Noen ganger må teamet forsterkes med flere helsepersonell. Helsepersonellet jobber til daglig i helsevesenet og er på beredskapskontrakt for luftevakueringsoppdrag.
– Det er svært givende å lede en så kompetent gjeng, forteller Eidissen.
– Disse ser pasienter hver dag og har masse erfaring. Dette skiller oss også internasjonalt fra en del andre militære luftevakueringsavdelinger. Mange steder har ikke helsepersonellet den erfaringen med pasienter som våre folk har.
